ENQUETE MENEE  AU CENTRE  HOSPITALIER DE LONGJUMEAU/France

RESUME

Contexte. Le syndrome d’apnées du sommeil est une pathologie fréquemment sous diagnostiquée et souvent méconnue ; particulièrement à cause d’une accessibilité insuffisante au gold-standard du diagnostic, la polysomnographie ou la polygraphie ventilatoire. L’affection est responsable des complications surtout cardiovasculaires majeures.

Objectif. Evaluer  le niveau de  performance de l’oxymétrie nocturne  dans le diagnostic du syndrome d’apnées du sommeil  à l’hôpital de Longjumeau.

Matériel et méthodes. Enquête transversale menée entre le  1er janvier  2016 et le  30 septembre 2017. Tous les  patients hospitalisés pour suspicion du syndrome d’apnées du sommeil ont bénéficié d’une oxymétrie nocturne et  d’une polygraphie ventilatoire. Les logiciels Excel 2010 et SSPSS 21.0 ont permis d’analyser les données. Nous avons déterminé la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative. La courbe ROC a été calculé. p < 0,05.

Résultats. Au total 201 patients d’âge moyen de 64,6±11,8 ans, avec une prédominance masculine (55%) et en majorité obèses (IMC moyen de 32kg/m2). La sensibilité et la spécificité de l’oxymétrie nocturne sont respectivement de  87 et de 85% avec une courbe ROC montrant une surface importante sous la courbe de 0,75 et la valeur seuil pour laquelle l’oxymétrie évoque une polygraphie pathologique est supérieure ou égal à 17.

Conclusion. Avec sa sensibilité et spécificité élevées, l’oxymétrie nocturne  peut constituer une alternative valable au diagnostic du syndrome d’apnées du sommeil. Son innocuité et sa bonne acceptabilité en font un outil facilement exportable et recommandable en cas de carence de moyens appropriés.

Mots clés. Syndrome d’apnées du sommeil,  performance, oxymétrie nocturne, polygraphie ventilatoire, hôpital Longjumeau

Summary

Context. Sleep apnea-hypopnea syndrome is a disease frequently under diagnosed or often ignored, due to a poor access to polysomnography , the ‘’gold-standard’’ diagnostic test. This sleep disorder is linked to many complications including cardiovascular disorders.

Objective. To assess the relevance of overnight pulse oximetry in diagnosing Sleep apnea-hypopnea syndrome at Longjumeau Hospital.

Methods. A cross-sectional analysis was conducted between 1st January to 30 September 2017. All patients suspected of sleep apnea-hypopnea syndrome underwent an overnight pulse oximetry(OPO) and a respiratory polygraphy (PG). Data were analysed using Excel 2010 and SSPSS 21.0,to establish the  sensitivity, specificity, the positive and negative predictive value and  ROC curve was calculated to determine the performance of OPO compared to PG.

Results. Patients included (n=201), with a median age of 64.6 +/- 11.8 years, were predominantly males (55%) and obese (medium BMI of 32 kg/m2. The sensitivity and specificity of overnight pulse oximetry were respectively  87 % and 85 % respectively, with ROC curve prominently rising at 0.75 and the single value for which oximetry highlights pathological values in polygraphy being higher or equal to 17.

Conclusion.  The study showing a high sensitivity and specificity suggests that  the overnight oximetry could  stand as a more accessible  alternative to polygraphy in the diagnosis of  Sleep apnea-hypopnea syndrome where the latter is not available.

Keywords. Sleep apnea-hypopnea syndrome, overnight oximetry, respiratory polygraphy, Longjumeau Hospital.

Par Dr Tété Boni