Par
NAKO IYONGO Jeannot
Docteur en Médecine, Chirurgie et Accouchements


Mémoire présenté en vue de l’obtention du titre de Spécialiste en Chirurgie Générale.

Directeur : Prof. Dr PUNGA MAOLE A.M-L

Décembre 2020


RésuméAbstract

Contexte et objectifs : L’incontinence urinaire (lU) chez l’adolescente et la jeune femme nullipares, fréquente, n’a pas fait l’objet des publications en Afrique subsaharienne.
Les objectifs étaient de déterminer la fréquence de l’IU chez les nullipares ciblées, identifier les sous types d’IU, décrire les caractéristiques sociodémographiques et identifier les déterminants de l’lU.

Méthodes : Cette étude, transversale, basée sur un questionnaire, s’était déroulée à Kinshasa et à Mbandaka dans les écoles secondaires, les instituts supérieurs et les universités, de mars à décembre 2019. La population ciblée était celle de 14 à 30 ans;
1002 participantes ont répondu au questionnaire. Un score de réponses permettait de diagnostiquer l’lU et ses sous-types. Les variables de l’étude étaient- dans le questionnaire. Les analyses statistiques étaient faites au moyen du logiciel IBM SPSS
version 22.0. Les déterminants de l’lU étaient recherchés par le test de régression logistique.

Résultats : L’lU était mentionnée par 25,6% de participantes. Les sous-types avaient une fréquence de 9,6% pour l’lU par urgenturie, 8,5% pour l’lU mixte et 7,5% pour l’lU d’effort(IUE). La fréquence avant 18 ans prédominait avec 34,5%. L’lU était plus
fréquente en milieu rural qu’en milieu urbain respectivement à 29,6% et 13,5%. Les femmes vivant seul avec partenaire avaient une fréquence élevée d ‘lU à 4:9,8%. En analyse multivariée, l’âge entre 14 et 17 ans (ORa 2,26 IC95%: 1,81-6,33, p=0,Ol2),
le surpoids (ORa 2,59 IC95% : 1,60-5,31, p=0,004), l’obésité (ORa 5,07 IC95% : 2,3710,86, p<O,OOI), l’anxiété (ORa 3,35 IC95%: 1,94-5,93, p=0,010) et l’infection urinaire (ORa 5,44 IC95% : 3,24-9,11, p<O,OOI) étaient les déterminants de I~IU.
Conclusion. L’lU est présente chez l’adolescente et la jeune femme congolaise avec une fréquence élevée. L’lU par urgenturie et l’lU mixte sont les formes les plus fréquentes contrastant. avec les sous-types d’lU européenne dominées par l’lUE. Les déterminants concordent avec ceux d’autres travaux.

Background : Urinary incontinence (UI) in the teenager and nulliparous young woman is frequent, but has not been studied in sub-saharian Africa.
Aims: Determining the frequency of the VI in target nulliparous, identifying undergroups of the VI, describing socio-demographic
characteristics and identify the determinants of the UI.

Methods: A cross-section study focused upon questionnaire, was performed in secondary schools, High schools and universities of Kinshasa and Mbandaka from March to December 2019, the target population was 14 to 30 years old; 1002 participants answered to the questionnaire. Statistic analyzes were performed by means of IBM SPSS software version 22.0. The determinants of the UI were sought out by logistic regression test.

Results : UI was noticed by 25,6% ofthe participants. Undergroups had a frequency of 9,6% about VI by urgenturia, 8,5% for mixt and 7,5% for stronger UI. The frequency before 18 years old was predominant about 34,5%. UI was more frequent in.rural area
than urban area about 29,6% and 13,5%. Single women with parteners had a high frequency of VI about 49,8%. ln multivaried analysis, age between 14-l7 years (aOR 2,26 IC95%: 1,81-6,33, p=0,012), overweight (aOR 5,07 IC95%: 2,37-10,86, p<O,OOl), obesity (aOR 2,59 IC95% : 1,60-5,31, p=0,004), anxiety (aOR 3,35 IC95% : 1,94-5,93, p=0,010), and urinary infection (aOR 5,44 IC95% : 3,24-9,11, p<0,001) were determinants of UI.

Conclusion : VI is present in the teenager and congolese young woman with a high prevalence. UI by urgenturia and mixt UI are the more frequent types contrasting with european UI type dominated by stronger UI. Determinants correlated with those of other studies.

Key-words : Urinary incontinence, epidemiology, teenager, nulliparous