Par

Laurent KAMBALE KAHIRIGHANO

Docteur en Médecine

Travail présenté et défendu en vue de l’obtention du Titre de Spécialiste en Chirurgie Maxillo-faciale et Stomatologie.

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RésuméSummary
Contexte :

La fréquence hospitalière des tumeurs sinusiennes maxillaires (TSM) augmente.

Objectif :

Décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des TSM dans 4 hôpitaux de Kinshasa

Méthodes :

Étude documentaire ayant inclus les patients avec TSM soignés dans 4 hôpitaux de

Kinshasa entre Janvier 2000 et Décembre 2020.

Résultats :

Sur 139 patients inclus, d’âge moyen de 40,2±19,8 ans, 55% étaient des hommes avec un sexe ratio de 1,2.

Les cancers ont été retrouvés majoritairement chez les sujets de plus de 56 ans (31,6%).

La tuméfaction faciale (60,4%) était le symptôme dominant et la sinusite chronique l’antécédent fréquent (20,8%).

Les syndromes naso-sinusien, ophtalmique et neurologique étaient présents respectivement dans 39,6%, 7,9% et 7,2% des cas.

Le scanner maxillo-facial réalisé chez 72,8% des patients avait évoqué un envahissement sinusal dans 33,3% des cas et une ostéolyse dans 27,2% des cas. La proportion des cancers était de 54,7%, dominée par le carcinome épidermoïde (59,2%). Les kystes maxillaires non odontogènes (20,7%), odontogènes (15,8%) et le fibrome ossifiant (11,1%) étaient les tumeurs bénignes fréquentes.

Le traitement était dominé par la chirurgie (76,3%). 48,8% des patients avec cancer avaient reçu la chimiothérapie seule et 9,2% la radiothérapie. L’évolution clinique était mauvaise chez 75% des patients avec cancer.

Conclusion :

Les TSM dominées par les cancers chez les sujets âgés, ont une fréquence hospitalière croissante à Kinshasa.

Leur gestion est un challenge dans un contexte de précarité.

Le pronostic des cancers reste mauvais car leur prise en charge est tardive et non optimale.

Mots-clés : Tumeurs sinusiennes maxillaires, épidémio-clinique, traitement.

Context :
The hospital frequency of maxillary sinus tumors (MST) is increasing.
Objective :
Describe the epidemiological and therapeutic aspects of MST in 4 hospitals in Kinshasa

Methods :
Documentary study including patients with MST treated in 4 hospitals in Kinshasa between January 2000 and December 2020.

Results :
Out of 139 patients included, mean age 40.2 ± 19.8 years, 55% were men with a sex ratio of 1.2.
The cancers was found predominantly in subjects over 56 years of age (31,6%).
Facial swelling (60.4%) was the dominant symptom and chronic sinusitis the frequent antecedent (20.8%).
Naso-sinus, ophthalmic and neurological syndromes were present in 39.6%, 7.9% and 7.2% of cases, respectively. The maxillofaciai CT scan performed in 72.8% of patients had evoked sinus invasion in 33.3% of cases and osteolysis in 27.2% of cases.
The proportion of cancers was 54.7%, dominated by squamous cell carcinoma (59.2%). Nonodontogenic (20.7%), odontogenic (15.8%) maxillary cysts and ossifying fibroma (11.1%)
were frequent benign tumors.
Treatment was dominated by surgery (76.3%). 48.8% of cancerpatients had received chemotherapy only and 9.2% radiotherapy. The clinical course was poor in 75% of cancer patients.

Conclusion :
MST, dominated by cancer in the elderly, has an increasing frequency in the hospital in Kinshasa.
Their management is a challenge in a context of precariousness.
The prognosis of cancers remains poor because their management is late and not optimal.

Keywords: Maxillary sinus tumors, epidemiological-clinical, treatment.