Par
Guizeb LUSUEKA NIANGA
Docteur en Médecine
Mémoire présenté en vue de l’obtention du titre de Spécialiste en Pédiatrie.
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Contexte: La schistosomiase peut interférer avec le fonctionnement cognitif surtout chez les enfants d’âge scolaire vivant dans les zones rurales.
Cette comorbidité n’a fait l’objet d’aucune étude dans nos milieux, pourtant la maladie est endémique avec une prévalence élevée dans la citée de boko au kongo central l’objectif principal de l’étude est d’évaluer le spectre neurocognitif des enfants et adolescents avec schistosomiase dans la zone de santé de Boko-Kivulu.
Méthode : Cette étude analytique type cas-témoins s’est déroulée dans la Province du Kongo Central durant la période allant du mois de Février au mois Juillet 2019 (5 mois).
Les principales variables d’intérêt étaient les variables sociodémographiques, cliniques, biologiques et neuropsychologiques.
Résultats : Cette étude a recensé 250 enfants et adolescents (159 atteints et 91 non atteints)
âgés de 6 à 17 ans fréquentant la zone de santé de Boko-Kivulu.
Les âges étaient inégalement répartis entre les deux groupes (10,7±2, 1 ans versus Il ,6± l ,8 ans p=O,OO1) et la plupart était à majorité fille (HiF : < 1). Plus de 70% étaient de niveau scolaire secondaire alors que les parents non scolarisés représentaient 56,8%.
Le champ et la pêche constituaient les principales activités dans cette zone et le dessert à l’eau potable n’était accessible que dans 6,8%.
Les douleurs abdominales répétitives (46%), l’asthénie physique (25,2%), l’émission des selles avec stries de sang (21,2%) ainsi que l’hématurie (6,8%) constituaient les principales manifestations cliniques.
Les perturbations biologiques étaient plus retrouvées chez les cas que les témoins (p<0,05) et la fréquentation ainsi que les performances scolaires étaient moindres chez les cas (P<0,05).
Les enfants et adolescents atteints de la schistosomiase avaient présenté des performances cognitives significativement faibles que ceux n’étant pas atteints dans le domaine de la mémoire de travail, à la capacité d’analyse visuo-spatiale, à l’apprentissage, à l’index de processus mental, à l’index non verbal et à la mémoire de rappel (P<0,05).
Les déterminants en étaient essentiellement; l’hématurie, les selles avec stries de sang, l’anémie et le niveau d’études secondaire de l’enfant (P<0,05).
Conclusion : Les enfants et adolescents atteints de la schistosomiase présentent des performances cognitives plus faibles que les non atteints.
Mots clés : évaluation, cognitive, schistosomiase, enfants et adolescents.
Background: La schistosomiase peut interférer avec le fonctionnement cognitif surtout chez
les enfants d’âge scolaire vivant dans les zones rurales.
Cette comorbidité n’a fait l’objet d’aucune étude dans nos milieux, pourtant la maladie est endémique avec une prévalence élevée dans nos milieux
L’objectif principal de l’étude est d’évaluer le spectre neurocognitif des enfants et adolescent (e)s avec schistosomiase dans la zone de santé de Boko-Kivulu.
Method : This standard analytical study case-witnesses proceeded in the Province of Kongo Central during the period from October 2018 at June 2019 (8 months).
The principal variables of interest were the variables sociodemographic, clinical, biological and neuropsychological.
Results : This study listed 250 children and adolescent(es) (159 reached and 91 unfulfilled) old from 6 to 17 years attending the zone of health of Boko-Kivulu.
The ages were unequally distributed between the two groups (10,7±2, 1 years versus Il ,6± 1,8 years p==O,OO 1) and the majority were with majority girl (HlF: 1).
More than 70% were of secondary level whereas the not provided education for parents accounted for 56,8%.
The field and fishing constituted the principal activities in this zone and the déssert with drinking water was accessible only in 6,8%.
The repetitive abdominal pains (46%), the physical asthenia (25,2%), the emission of the saddles sanguinolentes (21,2%) as weil as the hématurie (6,8%) constituted the principal clinical demonstrations.
The biological disturbances were found at the cases than the witnesses (p<0,05) and the frequentation as weil as the school performances were less at the cases (p<O,05).
The children reached of schistosomiasis had presented cognitive performances significantly weak that those not being reached as for the working memory, with the capacity of Visio space analysis, the training, mental the proccesing index, the nonverbal index and the memory of recall (p<0,05). The determinants were primarily; the hématurie, the saddles sanguinolentes, the anaemia and the secondary level of studies of the child (p<0,05).
Conciusion : The children and adolescent(e)s reached schistosomiasis present cognitive performances weaker than unfulfilled.
Key words : evaluation, cognitive, schistosomiasis, children and teenagers.
