Par :
KAMANDA A KAMANDA Richard Junior
Docteur en Médecine
Mémoire présenté et défendu en vue de l’obtention du titre de Médecin Spécialiste en Anesthésie et Réanimation.
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Introduction: La relation entre l’allongement des temps d’attente et de prise en charge aux urgences avec l’augmentation de la mortalité est connue.
Les facteurs qui influencent la durée de prise en charge sont peu décrits dans la littérature pour les urgences et pas du tout au déchoquage. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les facteurs influençant les délais de prise en charge des patients admis au déchoquage.
Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale sur les durées de passage des patients admis au déchoquage du Centre Hospitalier François Quesnay de Mantes la Jolie en France durant la période du 1er juin 2018 au 30 Juin 2019.
Les tests T de Student, ANOVA et le test de Kruskal-Wallis ont permis la comparaison des moyennes ou médianes des durées observées.
Résultats: Les différents délais de prise en charge étaient de 7 minutes pour l’accueil et le tri, 13 minutes pour l’installation au déchoquage et de 20 minutes pour la prise en charge médicale. La durée de passage au déchoquage était et de 5,3 heures.
Conclusion: Les durées de prise en charge au déchoquage sont allongées et elles égalent celles des patients triés « urgences non vitales.
Selon leurs classifications, nous avons observé avec l’âge, la classification CIMU, la fréquence respiratoire, la pression artérielle systolique, l’administration d’oxygène ainsi que le nombre de surveillance infirmière un allongement de la durée de passage au déchoquage tandis qu’avec le taux d’hémoglobine bas à l’arrivée et l’intubation oro-trachéale nous avons observé une baisse de la durée de passage.
Introduction : The relationship between the lengthening of wait times and emergency care with increased mortalitv is known. The factors that influence the duration of treatment are poorly described in the literature for emergencies and not at ail for discharge.
The main objective of our study was to determine the factors influencing the time taken to care for patients admitted for rernova] ..
Methods : This is a cross-sectional study on the duration of the passage of patients admitted to the removal of the Center Hospitalier François Quesnay de Mantes la Jolie in France during the period from June l, 2018 to June 30, 2019.
Student’s T tests, the ANOVA and the Kruskal-Wallis test made it possible to compare the means or medians of the observed durations.
Results : The different treatment times were 7 minutes for reception and sorting, 13minutes for installation at the removal and 20 minutes for medical treatment.
The duration of the passage to the shredding was and 5.3 hours.
Conclusion : The durations of care at the discharge are extended and equal those of patients linon-vital ernergencies ». Patients admitted for a serious triage arrive at the emergency room by personal means of transport. According to their distributions, age, CIMU classification, respiratory rate, systolic blood pressure, oxygen administration as weil as the number of nurses’ monitoring increase the duration of the passage to echocage while the hemoglobin level low to arrivai and orotracheal intubation lower it. These factors can thus influence the morbidity and mortality of patients.
