Par
Aldo MAVINGA NZITA
Docteur en Médecine
Mémoire présenté et défendu en vue de l’obtention du titre de spécialiste en Médecine interne.
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Introduction
L’Ostéoporose est un réel problème de santé publique en Occident. Elle semble être peu fréquente en Afrique sub-saharienne.
La présente étude a été menée afin de déterminer sa fréquence et ses déterminants chez les patients congolais suivis pour rhumatisme axial dans quelques hôpitaux de Kinshasa.
Méthodologie
Il s’agit d’une série des cas cliniques de type transversal et analytique réalisée sur des patients recrutés dans 8 hôpitaux de Kinshasa.
Les patients avaient bénéficié d’un examen clinique à la recherche d’une anomalie de la statique rachidienne, des plis transversaux paravertébraux ou d’une fracture de membre.
La mesure de la densité minérale osseuse avait été réalisée par l’absorptiométrie biphotonique à rayons X.
L’évaluation du métabolisme phosphocalcique avait été effectuée grâce au dosage de la calcémie, de la vitamine D plasmatique, de la phosphorémie et de la parathormonémie.
L’ostéoporose a été définie par un T-Score ~ -2,5 DS. Des tests statistiques usuels ont été utilisés pour analyser les résultats.
Résultats
90 patients dont 75 femmes (83,3%) étaient inclus dans la présente étude.
Leur âge moyen était de 63,S±12,2 ans. La lombalgie (71,1%) était le principal motif de consultation.
L’ostéoporose a été diagnostiquée chez 34,4%des patients, l’ostéopénie chez 43,9% des patients et 16,7% avaient une densité osseuse normale. Aucun patient n’avait présenté une fracture pathologique. Les déterminants de l’ostéoporose étaient: l’âge avancé, le statut non-obèse et la prise de tabac.
Conclusion
L’ostéoporose est fréquente chez les patients suivis pour un rhumatisme axial à Kinshasa, avec une forte prédominance féminine.
Elle est peu fracturaire et a comme déterminants l’âge avancé, le statut non-obèse et la prise de tabac.
Mots-clés
Ostéoporose, absorptiométrie, fréquence, déterminants, Kinshasa.
Introduction
Osteoporosis seems to be infrequent in Sub-Saharan Africa. The present study was conducted to de termine its frequency and its determinants in congolese patients followed for axial rheumatism in some hospitals in Kinshasa.
Methodology
This is a cross-sectionna] study performed in patients recruited in 8 hospitals in Kinshasa.
Patients had undergoned clinical examination in order to look for spinal abnormalities, paravertebral transverse fold or femoral neck fracture.
The measurement of bone mineral density was performed by dual energy x-ray absorptiometry. Calcium, vitamin D, phosphorus and parathormon were measured in patients plasma.
Osteoporosis was defined by a T-score ~ -2,5 DS. Usual statistics tests were used to analyze the results.
Results
90 patients of whom 75 women (83,3%) were included in this study. Their average age was 63,5±12,2 years. Low back pain (71,1%) was the main reason for consultation.
Osteoporosis has been ‘diagnosed in 34,4% of patients, osteopenia in 43,9% of patients and a normal bone density in 16,7% of patients. Pathological fracture was not observed in the present study. Advanced age, non-obese status and smoking were retained as osteoporosis determinants.
Conclusion
Osteoporosis is common in patients followed for axial rheumatism in Kinshasa with a strong female predominance.
Its determinants were : advanced age, non-obese status and smoking.
Keywords
Osteoporosis, Absorptiometry, determinants, frequency, Kinshasa.
