Par
BIBICHE LUKAU MALEKO
Docteur en Médecine

Mémoire présenté et défendu en vue de l’obtention du titre de Spécialiste en Biologie Médicale.

Option: Microbiologie
Promoteur: Prof. Dr MUYEMBE TAMFUM
Co-Promoteur: Prof. Dr AHUKA MUNDEKE

JUIN 2017

RESUME

Contexte : Pour diagnostiquer l’infection à VIH en République Démocratique du Congo (RDC), trois tests de diagnostic rapide (Alere™DetermineTMHIV-1j2, Uni-Gold™HIV et Double Check Gold) sont recommandés par le Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS). Cependant d’autres TDR non recommandés sont également utilisés dans certains laboratoires alors que leur performance reste non évaluée. A ce jour, à notre connaissance aucun inventaire des ces TDR n’a été conduit.
Ce travail a pour objectif d’identifier les TDR utilisés en RDC et d’évaluer leur performance.

Méthodologie : De mars 2015 à novembre 2016, étude transversale était menée; subdivisée en deux phases. La première s’est déroulée dans les laboratoires des 5 villes de la RDC. La seconde s’est déroulée dans le laboratoire du centre des recherches des
1 maladies émergentes et ré émergentes (Crémer). 400 échantillons étaient triés de la sérothèque ; analysés avec 2 ELISAVIH de principes différents.

Résultats : 8 TDR ont été identifiés dont 3 du PNLS et 5 non recommandés (Détermine Combo AgjAc HIV, Vikia®HIV1j2, Oraquick advance, Capillus et Immunocomb). 326 fiches étaient collectées dans cinq villes (Bukavu, Gemena, Kinshasa, Mbandaka et
Moanda). 66,9% de nos enquêtés utilisent les TDR recommandés par le PNLS mais 41,4% respectent l’algorithme diagnostique. 33,1% utilisent les TDR non recommandés.
19,6% de ces structures sont approvisionnées par le Gouvernement.
Les 3 TDR évalués (Alere™DetermineTMHIV-1j2, Uni-Gold™HIV et Vikia®HIV1j2) et ont présenté performance globale allant de 97,S à 100%.

Conclusion : Cette étude montre que les TDR recommandés présentent une meilleure performance globale. Les TDR non recommandés circulent dans les sites enquêtés et peuvent constituer un obstacle pour le diagnostic de l’infection à VIH. D’où l’importance de mener d’autres études afin de mieux évaluer la performance de tous ces TDR utilisés en RDC.

Mots-Clés : VIH, TDR, Performance, Diagnostic, RDC