Jérémie MUWONGA MASIDI MFUTUKIDIYENO
Docteur en médecine, chirurgie et accouchements
Spécialiste en Biologie Médicale, Option Biologie Clinique
Chef de Travaux
Thèse soutenue en vue de l’obtention du grade d’Agrégé de l’Enseignement
Supérieur en Médecine
DIVERSITE GENETIQUE ET RESISTANCE DU VIH-1 AUX MOLECULES ANTIRETROVIRALES EN REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
Promoteur: Jean Jacques MUYEMBE TAMFUM
Professeur Ordinaire
Co-promoteurs: François LEPIRA BOM PEKA
Professeur
SteveAHUKA MUNDEKE
Professeur
Résumé
Les premiers cas de SIDA en RDC étaient identifiés en 1983. Les ARV étaient alors prescrits en monothérapie, bithérapie et trithérapie jusqu’en 2002, date de la
structuration du TARV, avec l’élaboration des directives, la formation et l’accréditation des premiers médecins prescripteurs. Dès 1988, en PTME, la nevirapine était prescrite en monothérapie chez la mère pendant le travail et chez l’enfant dans les 72 heures suivant la naissance. Le suivi biologique des patients sous TARV pose problème et la quasi-totalité de patients ne bénéficie pas de la détermination de la charge virale. Par ce travail, nous avons complété les informations sur la diversité du VIH-1 et montré le niveau de résistance aux ARV dans la population des patients infectés nafs et ceux sous TARV, et chez les enfants nés des mères séropositives. Nous avons aussi, pour la première fois dans le contexte de la RDC, expérimenté et validé l’utilisation du papier buvard dans le suivi virologique des patients par la mesure de la charge virale et la recherche de la résistance aux ARV. Nos travaux ont permis d’améliorer les connaissances sur la diversité du VIH, de fournir les informations sur la résistance aux ARV et la possibilité de l’utilisation du papier buvard pour améliorer le suivi virologique des patients infectés et assurer la surveillance de la résistance aux ARV.
Mots clés: VIH, diversité, anti rétrovi rai, résistance, RDC
Titre: diversité génétique et résistance du VIH-1 aux molécules antirétrovirales en
République Démocratique du Congo
