Auteurs : Rissassi Makulo Jr, Mangani Nazaire Nseka, Michel Jadoul, Moise Mvitu, Muel Telo Muyer, Wivine Kimenyembo, Makasa. Mandja, Ebanz’Osongo Bieleli, Mala Ali Mapatano, François Bompeka Epira, Ernest Kiswaya Sumaili, W.K. Kaimboc, Okwe Ngef, Frank Buntinx, Erik Muls
Néphrologie & Thérapeutique
Objectifs
Déterminer la pre´valence de la microalbuminurie, la macroalbuminurie et l’insuffisance rénale au dépistage du diabète sucré (DS) et de l’hyperglycémie modérée à jeun (HMJ) ; identifier les déterminants de l’excétion urinaire d’albumine (EUA) pathologique en zone semi-rurale de Kisantu/ République démocratique du Congo.
Méthodologie
Phase 1 : dépistage du DS (81 cas) et de l’HMJ (148 cas) dans la population (1898 sujets sélectionnés par sondage systématique). Phase 2 : dosage d’albuminurie, de créatinine sérique et estimation de la filtration glomérulaire (modification of the diet in renal disease [MDRD]). Les déterminants de l’EUA pathologique ont été recherchés par régression logistique. Résultats. – La pévalence de la macroalbuminurie et celle de la microalbuminurie étaient respectivement de 12,0 et 45,2 % dans le DS versus 0 et 13,7 % dans l’HMJ. Les déterminants de l’EUA pathologique étaient le DS (OR ajuste´ : 7,01 ; IC a` 95 % : 3,48–14,11), l’obésite´ centrale (OR ajusté : 2,36 [1,16–4,80]),
l’âge supérieur a` 60 ans (OR ajusté : 2,12 [1,05–4,40]), l’HTA (OR ajusté: 3,30 [1,39–7,82]) et la rétinopathie diabétique (OR non ajusté : 3,12 [1,54–6,26]). La prévalence de l’insuffisance rénale (MDRD < 60ml/min/1,73 m2) e´ tait de 21,4 % dans le DS et 3,8 % dans l’HMJ. Conclusion. – L’albuminurie pathologique est fréquente au de´ pistage du diabète et de l’HMJ en zone semirurale. Elle est surtout associée a` l’âge supérieur a` 60 ans, à l’obésité centrale et à l’HTA. La prise en charge précoce et intégrale du DS est indispensable pour prévenir l’insuffisance rénale dans la population.
