Corrélation entre la glycémie à jeun capillaire et l’HbA1c : 181 diabétiques de type 2 à Kinshasa (République démocratique du Congo)

Auteurs : Makulo JR, Nseka NM, Lepira FB, Bieleli E, Nge OA

Médecine Tropicale

RÉSUMÉ

Le sous-équipement en RD Congo limite le suivi du diabète au contrôle de la glycémie à jeûn. Ce travail évalue la corrélation entre l’hémoglobine A1c (HbA1c) et la glycémie à jeûn capillaire (GAJc) chez les diabétiques de type 2.

Méthodologie. Du 01-07-2007 au 30-10-2007, 4 dosages de la GAJc (à des intervalles de 2 semaines) et un dosage de l’HbA1c (par immuno-assay) ont été effectués chez 181 diabétiques de type 2 suivis aux Cliniques Universitaires de Kinshasa. La corrélation entre l’HbA1c et la GAJc a été déterminée par le coefficient de Pearson (r). L’équation de l’HbA1c en fonction de la GAJc moyenne a été calculée par la régression linéaire simple.

Résultats.

Les patients avaient une durée d’évolution du diabète variant entre 1 et 32 ans (médiane : 4 ans). Leur moyenne d’âge était de 56,4 ± 11, 2 ans, la GAJc moyenne était de 9,38 ± 3,62 mmol/L, l’HbA1c moyenne de
9,4 ± 2,7%. L’HbA1c avait une meilleure corrélation avec la GAJc moyenne (r = 0,753 et p < 0,001) vs la GAJc de 4 semaines auparavant (r = 0,714 et p < 0,001), de 6 semaines auparavant (r = 0,649 et p < 0,001), de 2 semaines auparavant (r = 0,646 et p < 0,001) ou la GAJc dosée concomitamment (r = 0,636 et p < 0,001). L’équation de régression permettait de calculer qu’une variation de 1,925 mmol/L de la GAJc moyenne équivalait à un delta de 1% d’HbA1c. Conclusion. Chez les diabétiques de type 2 de cette série, la GAJc moyenne de 4 dosages espacés de 2 semaines est bien corrélée avec l’HbA1c.
La GAJc moyenne peut donc servir d’alternative dans le suivi du diabète de type 2 en milieu non équipé en HbA1c.