Auteurs : Jean-Robert Makulo Rissassi, Mangani Nseka, Michel Jadoul, François Bompeka Lepira, Moise Mvitu, Guy Mbenza, Didier Yekoladio, Michel Aloni, Okwe O Nge
Elsevier Masson SAS
Résumé
Objectifs. — Déterminer la prévalence et les déterminants de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie chez les patients diabétiques de type 1, congolais, âgés de moins de 30 ans.
Méthodes. — Etude transversale (juin et juillet 2008) dans le centre de santé Boyambi à Kinshasa, République Démocratique du Congo. L’hémoglobine glyquée (HbA1c) et l’excrétion urinaire d’albumine (EUA) ont été dosées par méthode immunoenzymatique. Les déterminants d’une EUA pathologique ont été recherchés par régression logistique.
Résultats. — Cent quatre-vingt-un enfants et jeunes adultes diabétiques de type l (61,3 % de sexe féminin) ont été inclus dans l’étude. Ils étaient ägés de 19,1 5,8 ans pour une durée de diabète de 57,6 45,1 mois. L’HbA1c était supérieure à 10 % chez 88 %, entre 7 et 10 % chez 4 % et inférieure a` 7 % chez 8 %. Les fréquences respectives de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie étaient de 21,9 et 7,3 %. La durée de diabète supérieure à cinq ans (OR : 4,1 ; IC 95 % : 1,9—8,4), l’aˆge supérieur à 18 ans (OR : 2,9 ; IC 95 % : 1,3—6,2) et l’HbA1c supérieure à 10 % (OR : 2,6 ; IC 95 % : 1,1—6,4) étaient les déterminants indépendants d’une EUA pathologique.
Conclusion. — La microalbuminurie et même la macroalbuminurie sont très fréquentes chez les diabétiques de type 1, congolais, d’âge inférieur ou égal a` 30 ans, en particulier après l’âge de 18 ans et cinq ans de durée de diabète. L’amélioration du contrôle du diabète et le traitement de la microalbuminurie s’ave`rent indispensables pour prévenir l’insuffisance rénale chez les enfantset jeunes adultes diabétiques de type 1 en République Démocratique du Congo.
#2009 Association Société de néphrologie.