Case report

Silicone infusion tubing instead of Hunter rods for two-stage zone 2 flexor tendon reconstruction in a resource-limited surgical environment

Tubulure de perfusion siliconée en lieu et place de tiges de Hunter dans la chirurgie secondaire des tendons fléchisseurs en zone 2, dans un environnement chirurgical a`ressources limitées

K. Kibadi a,*, F. Moutet b
a Reconstructive and esthetic plastic surgery unit, Burn surgery, Hand surgery and peripheral nervous, and microsurgery, university clinics of Kinshasa,
University of Kinshasa, B.P. 834, Kinshasa XI, Democratic Republic of Congo
b Unit of hand and burn surgery, SOS main Grenoble, Albert-Michallon hospital, university hospital center of Grenoble, avenue du Maquis-de-Gre´sivaudan,
38700 La Tronche, France

RESUME

A propos d’un cas, les auteurs illustrent leur expérience dans l’utilisation d’une tubulure de perfusion à la place d’une tige de silicone (tige de Hunter) dans un environnement chirurgical a` ressources limitées pour la chirurgie secondaire en deux temps des tendons fléchisseurs en zone 2 chez un homme de 47 ans, droitier, 5 mois après un traumatisme devant une absence totale de flexion active des articulations interphalangiennes proximales (IPP) et interphalangiennes distales (IPD) de 4 doigts longs de la main droite. Lors du 1er temps de réparation, la reconstruction des poulies A2 et A4 a utilise´ un greffon de rétinaculum des extenseurs. Une tubulure de perfusion a` la place d’un implant en silicone (tige de Hunter) a e´ te´ mise en place. Lors du 2è temps, la formation d’un néo-canal digital autour de la tubulure de perfusion a été observe´ e. La tubulure de la perfusion a e´ te´ retire´e et remplace´e par une greffe de tendon de palmaris longus selon la technique conventionnelle. La kinésithérapie et la rééducation ont encadré la chirurgie. A 6 mois, des progrès très significatifs ont été ont observés avec une récupération complète et totale des amplitudes des mouvements de flexion active des IPP et IPD de 4 doigts longs.

http://dx.doi.org/10.1016/j.hansur.2017.06.004